Il peeling chimico è uno degli strumenti più antichi e più precisi della medicina estetica. Ben indicato, fa ciò che nessun altro trattamento fa meglio: riorganizzare la pelle dalla superficie fino alla profondità giusta.
Un peeling chimico è l'applicazione controllata di un acido —glicolico, mandelico, salicilico, lattico, tricloroacetico (TCA), Jessner— per provocare una desquamazione regolata della pelle. Desquamando, la pelle si riorganizza: i cheratinociti nuovi sono più ordinati, la melanina si redistribuisce, il collagene si stimola.
Ha senso per macchie (melasma, lentigo solari, iperpigmentazione postinfiammatoria), acne attiva e i suoi esiti, texture irregolare, pori dilatati, rughe superficiali e come preparazione ad altri trattamenti. La chiave non è "il peeling" in astratto, ma quale, a quale concentrazione, in quante sedute e con quale protocollo pre e post.
Lavoro con peeling medici: concentrazioni e protocolli che possono essere usati solo in ambiente clinico e sotto supervisione medica. Il peeling si sceglie per indicazione: mandelico per pelli sensibili con tendenza al melasma; glicolico per texture e luminosità; salicilico per acne attiva e pelle grassa; TCA per lesioni più profonde; Jessner per effetto medio con minore irritazione.
Il protocollo conta tanto quanto l'acido: pretrattamento con depigmentanti o retinoide 2–4 settimane prima quando c'è rischio di rebound pigmentario, e fotoprotezione stretta obbligatoria nel post.
In visita valuto la tua pelle, il fototipo, la storia e decidiamo il peeling adeguato. Molti pazienti beneficiano di una fase di pretrattamento topico di 2–4 settimane.
La seduta dura 20–45 minuti in base al peeling. Puoi sentire bruciore o calore durante l'applicazione; si neutralizza immediatamente dopo. Nei peeling superficiali puoi fare vita normale; nei peeling medi (TCA, Jessner) ci sono 5–7 giorni di desquamazione visibile e devi pianificarlo con la tua agenda.
Nei peeling superficiali, la pelle appare più luminosa e omogenea dalla prima seduta, con miglioramento progressivo nell'arco di 4–6 sedute. Nei peeling medi, il cambiamento è più marcato dopo una singola seduta: macchie attenuate o eliminate, texture riorganizzata, pori più fini. La pelle nuova compare al giorno 7–10.
Il peeling è cumulativo: ogni seduta si somma alla precedente. Per questo protocolli combinati (mandelico o glicolico in primavera–estate, TCA in autunno–inverno) di solito danno i migliori risultati.
Su pelle abbronzata attiva o con esposizione solare recente: il rischio di iperpigmentazione postinfiammatoria è alto. Preferisco aspettare o scegliere un peeling più superficiale.
In pazienti con dermatite attiva, herpes labiale senza profilassi, isotretinoina negli ultimi 6 mesi, gravidanza o allattamento. Quando il paziente cerca un cambiamento istantaneo con una sola seduta di peeling superficiale: l'aspettativa non combacia con la tecnica.
Dipende dal tipo. Nei peeling superficiali (mandelico, glicolico): 4–6 sedute a distanza di 2–3 settimane. Nei peeling medi (TCA, Jessner): una singola seduta di solito basta, con mantenimento annuale.
I peeling superficiali molto delicati sì, con fotoprotezione stretta. I peeling medi (TCA, Jessner) li riservo all'autunno–inverno per il rischio di iperpigmentazione.
Sì, quando ben indicato. Le lentigo solari e alcune iperpigmentazioni postinfiammatorie rispondono molto bene. Il melasma è più complesso e di solito richiede un piano combinato con depigmentanti topici.
5–7 giorni di desquamazione visibile. La pelle nuova è pienamente presentabile al giorno 7–10. I peeling superficiali non richiedono stop sociale.
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Prenota la tua valutazione medica e discuteremo insieme se questo trattamento ha senso per te — o se un'altra opzione è più adatta al tuo caso.